Da Redação – As gestantes atendidas pela rede pública de Saúde de São Bernardo estão sendo incentivadas a refletir sobre o que desejam para o dia do nascimento dos seus bebês. Nesse sentido, reuniões de pré-natal realizadas em Unidades Básicas de Saúde (UBSs) passaram a incluir o planejamento do parto. A ação, que tem o apoio do Hospital Municipal Universitário (HMU), promove o cuidado humanizado com a mãe e o bebê, além de garantir às mulheres voz ativa nos cuidados médicos a que são submetidas.
As três UBSs localizadas no território três – Farina, Parque São Bernardo e São Pedro –, o mais populoso da cidade, já adotaram a estratégia, que terá a adesão das outras 31 unidades até o fim do ano. O planejamento do parto é discutido com as futuras mamães ainda no primeiro trimestre da gestação, durante uma das reuniões em grupo do pré-natal. Mulheres e seus acompanhantes participam de um jogo de perguntas e respostas sobre o parto, como aspectos fisiológicos, alívio da dor e como se preparar para chegar à maternidade.
A dinâmica permite que os participantes percorram passo a passo um caminho simbólico até o dia do nascimento de seus bebês, e também possam conhecer e compreender as intercorrências. São as “pedras no caminho”, que representam, por exemplo, as cesáreas feitas quando há risco para mãe e para a criança e também as transferências de unidade. O HMU realiza 80% dos partos pelo SUS de munícipes da cidade, cerca de 380 por mês; os demais, de baixo risco, são encaminhados para o Hospital Estadual Serraria, em Diadema.
No mesmo dia em que a dinâmica é realizada, a mulher recebe o plano de parto propriamente dito, um folder que deve ser preenchido por ela ao final da gestação e entregue, juntamente com a caderneta da gestante, à equipe de profissionais do HMU no momento em que ela der entrada no Pronto-Socorro Ginecológico e Obstétrico. Ela deve indicar quem será seu acompanhante, que tipo de líquidos quer ingerir durante o trabalho de parto, quais métodos não-farmacológicos deseja usar para o alívio da dor, em que posição quer ter seu bebê (há inúmeras possíveis, além da tradicional posição ginecológica) e se ela quer que o cordão umbilical seja cortado pelo acompanhante ou por profissional da equipe.
A chefe de divisão do Departamento de Atenção Básica, Simone Sierra, explica que a iniciativa é transformadora porque devolve à mulher o protagonismo do parto, dando a ela a chance de escolher. “Ao longo das últimas décadas o parto foi desnaturalizado, e vivemos uma epidemia de cesáreas desnecessárias. Discutir sobre o parto e fazer com que a mulher reflita sobre esse processo, que é natural, permite que ela se empodere e conheça não só o seu corpo, mas também seus direitos”, avalia. Todos os meses, 300 mulheres iniciam o pré-natal na rede municipal de Saúde.
A coordenadora da Obstetrícia do HMU, Silvana Giovanelli, explica que os pontos elegíveis pelas gestantes em seu plano de parto estão dentro do que o hospital pode ofertar em termos de estrutura, além de respeitar os protocolos determinados pelo Ministério da Saúde para o cuidado da mãe e do bebê. “Sempre ressaltamos que procedimentos médicos considerados mais invasivos são realizados após o consentimento e esclarecimento materno. E também explicamos detalhadamente os procedimentos realizados nos recém-nascidos. Com certeza o plano de parto representa um avanço no modo de cuidar porque incentiva e respeita a escolha das mulheres. Ela chega ao HMU mais confiante e segura para vivenciar esse momento único na vida dela”, aponta.
A dona de casa Amanda Priscila de Almeida, 23, foi uma das gestantes que participou da primeira dinâmica do plano de parto realizada pela UBS Parque São Bernardo. Ela elogiou a iniciativa e diz que já fez suas opções. “Na minha primeira gestação, minha filha nasceu de parto prematuro. Nada foi como eu imaginava. Dessa vez quero que seja diferente, um parto natural. Estou animada e ansiosa. Meu marido também recebeu muitas informações e está preparado para participar de cada minuto da chegada do nosso bebê”, planeja ela, que está a 32ª semana de gestação.
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